Вся правда о липосакции: современные методики проведения операции и возможные осложнения

Смысл любого вида хирургической липосакции (сухая, тумесцентная, водоструйная, ультразвуковая, лазерная и др.) сводится к разрушению жировой ткани, переводу ее в эмульсионное состояние и удаление с помощью канюли диаметром 5-6 мм, в которой создается отрицательное давление. Объем удаляемой эмульсии зависит от обрабатываемой зоны и может составлять от 500 мл до 5-6 литров и более.

Кровопотеря

При удалении малых объемов зона повреждения незначительна и осложнений, угрожающих здоровью и тем более жизни пациента, практически не бывает. Но чем больше обрабатываемая площадь, тем больше повреждаются сосуды, проходящие в самой жировой и окружающих тканях.

Существует правило, что безопасной является кровопотеря не более 500 мл. Если она превышает этот объем, рекомендуется прекращение проведения липосакции. В противном случае это грозит не только послеоперационной анемией, но и связанным с ней развитием ишемии мозга (недостаточное питание его кровью), ухудшением кровоснабжения сердца с последующим развитием нарушений ритма, возникновением сердечной недостаточности, плохим заживлением и снижением сопротивляемости к инфекционным возбудителям в послеоперационном периоде и т. д.

Конечно, во время операции анестезиологом проводится постоянный мониторинг и коррекция сердечной деятельности, артериального давления, насыщения крови кислородом, восполнение объема циркулирующей крови и т. д. Однако значительная кровопотеря является серьезным фактором риска.

Вот почему липосакция противопоказана пациентам с нарушениями свертывающей системы крови, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянты, а также страдающим некоторыми сопутствующими заболеваниями. Тщательное предоперационное обследование позволяет своевременно диагностировать наличие не только явных, но и скрытых расстройств в организме.

Тромбоэмболия легочной артерии

Редкое осложнение, которое представляет собой отрыв сформировавшегося тромба (кровяного сгустка) и миграцию его по сосудистому руслу с последующим частичным или полным закрытием просвета легочной артерии или средних и мелких ее ветвей с развитием дальнейших осложнений. В лучшем случае это может пройти незаметно в виде кратковременного снижения артериального давления, затруднения дыхания, пневмонии, но чаще такое осложнение протекает тяжело и может закончиться смертельным исходом.

Осложнение обычно возникает в ближайшем послеоперационном периоде. Оно связано с реакцией организма на травму и кровотечение и заключается в повышении свертываемости крови. Тромбоэмболия чаще встречается у людей:

  • с массой тела, значительно превышающей норму;
  • с варикозным расширением вен;
  • использующих некоторые виды оральных контрацептивов;
  • принимающих гипотензивные и мочегонные препараты;
  • «злостных» курильщиков;
  • в возрасте старше 60 лет, когда начинает отмечаться склонность к гиперкоагуляции крови (повышение свертываемости).

Синдром жировой эмболии

Он встречается еще реже, чем тромбоэмболия. Жировая эмболия после липосакции возникает в течение первых 3-4-х суток или во время проведения операции (молниеносная форма). Она обычно развивается при сочетании с пластикой передней брюшной стенки (абдоминопластика), но известны случаи его развития и при операциях небольшого объема. Если возможность тромбоэмболии во многих случаях можно предвидеть и предотвратить, то сделать это в отношении жировой эмболии почти невозможно.

Синдром жировой эмболии возникает из-за попадания в кровь через поврежденные сосуды капель жира, диаметр которых превышает 6 мкм. В результате дальнейших процессов происходят генерализованное нарушение микроциркуляции крови и распространенное формирование микротромбов с развитием массивного отека головного мозга, расстройства функции легких, почек, сердца и сосудов, а также с последующим диффузным кровотечением из раны и кровоизлияниями в органах. Иногда клиническая картина протекает в стертой легкой форме и не диагностируется.

Липосакция: реальный эффект и последствия

Очень многие люди от природы наделены прекрасной стройной фигурой — стройной талией и бедрами, красивыми руками, плоским животом. Но у некоторых вся эта красота со временем скрывается под слоем жира, накопленного «непосильным трудом», то есть сидя на диване в обнимку с коробкой пирожных и бутербродиками.

Кто-то избавляется от лишнего веса и объема, регулируя питание, посещая спортзал и проявляя настойчивость и целеустремленность, и в результате получает желаемое — подтянутую стройную фигуру. Другим этот путь кажется слишком сложным, и они или привыкают к тому, что накопилось на животе и бедрах, или пытаются решить проблему радикально: липосакцией. И вот тут может оказаться, что все не так, как мечталось…

MedAboutMe поможет разобраться с тем, что представляет собой липосакция, в каких случаях выполняется и какого эффекта от нее ожидать.

Липосакция

Липосакция – это широко распространенная косметологическая процедура, целью которой является уменьшение объема и изменение характера (формы) жировых отложений в различных областях тела.

Липосакцию также причисляют к бариатрическим методикам, т. е. процедурам, применяемым для лечения ожирения. Строго говоря, это не совсем верно, поскольку липосакция не воздействует на причины и патогенез заболевания. Тем не менее, косметический эффект от нее может оказаться более значительным, чем при попытках избавиться от лишних килограммов другими более консервативными способами.

Противопоказания к операции

Некоторым людям липосакцию проводить нельзя вообще, это опасно по многим причинам. Поэтому к пластическому хирургу необходимо идти со своей медицинской картой или выпиской из нее, с описанием имеющихся проблем со здоровьем.

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови, проблемы со свертываемостью;
  • болезни печени и почек;
  • заболевания сердца и сосудов, включая варикозное расширение вен и тромбофлебит;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • психические расстройства;
  • онкологические заболевания.

Что такое липосакция

Многие полагают, что липосакция — это своеобразный способ борьбы с лишним весом, вариант «быстрого похудения». Такое мнение ошибочно. Липосакция — это косметологическая операция, главная цель которой состоит в избавлении от жировых отложений в проблемных зонах. У женщин это бедра, ягодицы, нижняя часть живота, область коленей, спина. У мужчин «жировые ловушки» чаще всего — область груди и живота.

Несмотря на достаточное количество информации о сути липосакции, многие путают эту операцию с абдоминопластикой — операцией по исправлению дефектов живота. Во время абдоминопластики удаляется лишняя кожа, подкожные жировые отложения, может быть выполнена пластика мышц, если есть такая необходимость. Операция проводится только в области живота. Липосакция — гораздо менее травматичное вмешательство, которое выполняется на разных участках тела и не предполагает манипуляций с кожей.

Показания к проведению

Несмотря на большую привлекательность операции по созданию красивого силуэта, ее нельзя проводить «по желанию». Для липосакции существуют показания и противопоказания.

Показаниями к липосакции являются:

  • наличие локальных жировых отложений, которые невозможно убрать другими способами (физическими упражнениями, диетой, массажем и т.д.), диспропорциональное ожирение;
  • достаточный тургор кожи пациента (это важно для дальнейшей эффективной реабилитации после липосакции);
  • избыточный вес, не превышающий 30% от нормы [3] .

Повторимся, при высоком проценте избыточного веса операция не даст ожидаемого эффекта, так как не является способом борьбы с ожирением. Кроме того, могут возникнуть проблемы с провисанием кожи. В связи с этим липосакция обычно не проводится людям старше 50–55 лет [4] : их кожа теряет эластичность и способность к самостоятельному стягиванию.

Противопоказания

Как и у любой другой медицинской манипуляции, у липосакции есть свои противопоказания. Пациентам с большим избыточным весом или заметным избытком кожи, а также с дряблой кожей эту операцию выполнять нежелательно.

Кроме того, липосакция не показана в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • обострение хронических заболеваний, а также инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • нарушение функции печени или почек;
  • беременность [5] .

Опасна ли липосакция: возможные осложнения

Существует мнение, что липосакция — это несложное вмешательство, после которого пациент сразу может быстро покинуть клинику и вернуться к обычному образу жизни. Это заблуждение: только при соблюдении всех рекомендаций врача восстановительный период пройдет легко, а результат порадует и пациента, и хирурга.

Надо учитывать, что после липосакции не исключены некоторые осложнения. Перечислим основные из них.

Виды липосакции

Объем удаления жировой ткани во время липосакции может быть разным: кому-то необходимо немного скорректировать область вокруг коленей, а кто-то нуждается в удалении значительного «депо жира» в районе бедер. Для решения каждой из задач существуют три основных разновидности липосакции.

Сухая

Во время липосакции через небольшой прокол под кожу вводится тонкая канюля. На другом ее конце находится вакуумный аппарат, за счет действия которого подкожный жир удаляется («отсасывается»). В ходе этой манипуляции жировая ткань не подвергается никакому дополнительному воздействию, кроме механического — за счет движения канюли. Именно поэтому с помощью сухой липосакции можно удалить сравнительно небольшие объемы ткани (1–1,5 л), обычно в районе бедер, коленей или подбородка [8] .

Влажная, или тьюмесцентная (тумесцентная)

Во время этой процедуры можно удалить до 5 л жира. В жировую ткань вводится раствор Кляйна, который содержит лидокаин, адреналин и физраствор. Лидокаин снимает болевые ощущения, адреналин вызывает спазм кровеносных сосудов, что снижает кровопотерю, а физраствор нужен, чтобы «раздробить» жировую ткань. Последнее производится с помощью ультразвуковых и лазерных аппаратов, а затем жир удаляется через канюлю [9] .

Супервлажная (гипертьюмесцентная) липосакция

Удаление большого количества жировой ткани затрудняется тем, что в ней находится кровь и лимфа. «Выдавив» эти жидкости из жировой ткани, можно сделать липосакцию более эффективной. Для этого в жировую ткань вводится раствор, по составу похожий на раствор Кляйна, но содержащий еще и специальный компонент — буфер. Он как бы сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, не допуская выхода их содержимого в ткани. Жировые клетки, в свою очередь, оказываются со всех сторон окруженными жидкостью, что облегчает их выведение.

В процессе супервлажной липосакции возможно удалить до 10 л жировой ткани, что способствует уменьшению массы тела и созданию оптимального контура.

Подготовка к операции

Подготовка к операции начинается с визита к врачу, который выясняет, что именно хочет сделать пациент, из каких зон удалить жировую ткань, оценивает, насколько возможна такая операция. Обязательно проводится осмотр для уточнения массы тела пациента, состояния кожи, состояния проблемных зон.

Если хирург приходит к выводу, что проблему пациента можно решить с помощью липосакции, то начинается подготовка к операции. В частности, нужно пройти ряд исследований (анализ крови и мочи, ЭКГ), может потребоваться УЗИ внутренних органов, а в случае выявления каких-либо проблем — консультация со специалистом. Обязательно проводят отдельную консультацию с анестезиологом. Когда все результаты получены, врач принимает решение о проведении операции.

Перед ее началом выполняется разметка проблемных зон: врач делает это непосредственно на коже пациента. После этого пациент готов к наркозу [10] .

Как проходит липосакция

Липосакция обычно проводится под общим наркозом, но при небольших объемах может проходить под эпидуральной анестезией [11] с седацией. После того как пациент засыпает, врач обрабатывает кожу антисептиком и начинает выполнять инъекции (если выбрана влажная или супервлажная липосакция). Следующий этап — введение через небольшие разрезы канюль и собственно удаление подкожного жира.

Длительность операции составляет от 30 минут до нескольких часов: все зависит от объема жира, который нужно вывести из организма. После завершения всех манипуляций врач накладывает небольшие швы — около 5 мм длиной. И непосредственно в операционной, пока пациент еще находится на столе, врач надевает на него компрессионный трикотаж.

Восстановление

Поскольку операция выполняется чаще всего под общим наркозом, минимум сутки пациенту нужно провести в стационаре под наблюдением оперировавшего хирурга. В это время могут возникнуть болезненные ощущения, иногда поднимается температура, что является нормой [13] .

В течение следующих 2–3 суток обычно нарастает отек тканей, который примерно к 7 суткам начинает смещаться вниз. Отечность в целом может сохраняться в течение трех месяцев, особенно если пациент нарушает диету и злоупотребляет соленой пищей или не соблюдает режим ношения белья [14] .

Швы обычно снимают на 7-й день (если они не были выполнены рассасывающимися нитями). Постоянно носить трикотаж нужно в течение месяца, затем переходить на режим, указанный лечащим врачом. Первые результаты липосакции можно оценить только после трех месяцев, когда спадет отек и подтянется кожа.

Результаты липосакции

Можно ли после успешной липосакции наконец забыть о режиме, диетах и спорте? Считается, что жировая ткань в обработанной проблемной зоне больше не «нарастет». Однако это опасное заблуждение, которое может достаточно быстро свести на нет усилия хирурга и обесценить все затраты на операцию. Во-первых, во время липосакции врач удаляет не всю, а только некоторую часть жировых тканей. Несбалансированное питание и недостаточная физическая нагрузка приводят к тому, что жировая прослойка может снова увеличиваться в объемах уже в других зонах. Во-вторых, занятия спортом заметно улучшают результат, полученный в рамках липосакции [15] . А в-третьих, данные последних исследований показывают, что организм может синтезировать новые жировые клетки. Не это ли хороший стимул соблюдать режим после липосакции, а не пустить все на самотек [16] ?

Цена процедуры

Стоимость липосакции зависит в первую очередь от объема предстоящей операции и вида липосакции. Например, операция на подбородке оценивается примерно в 20 000 рублей. А при удалении 10 л жировой ткани стоимость операции оценивается в сумму порядка 160 000 рублей, независимо от количества обрабатываемых зон [17] .

Вокруг липосакции существует множество заблуждений, и главное из них — представление о ней как об операции, направленной на снижение веса. Главная цель липосакции: моделирование контуров тела, удаление жировой ткани из проблемных зон. Именно с этим связаны все ограничения, которые есть у операции. Сегодня медицина предлагает максимально нетравматичные варианты ее проведения, которые дают хороший результат. А соблюдение всех рекомендаций по восстановлению позволяет зафиксировать его надолго.

Как выбрать пластического хирурга?

Как известно, главное для пациента — найти «своего» врача: специалиста, имеющего достаточную квалификацию, при этом предлагающего доступные условия оказания услуг. О проблемах выбора врача для проведения липосакции рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Пластическая хирургия — очень сложная область, потому что люди приходят к врачу с некими ожиданиями, «идеальной картинкой», которая есть в их сознании. Любая работа, которая касается внешности человека, очень трудна, потому что к медицинским показаниям/противопоказаниям/особенностям добавляется момент психологический. Именно поэтому опыт врача в этой области особенно важен.

В целом выбор врача, на мой взгляд, должен определяться этими двумя критериями — опытом и владением всеми существующими методиками. Третий важный момент — условия, в которых проводится операция: уровень оборудования, анастезиологических услуг и сестринского ухода, стационара для послеоперационного нахождения пациента. Например, в медицинской академии SOKOLOV CLINIC, где я практикую, установлено медицинское оборудование последнего поколения от ведущих мировых производителей, работают опытные медсестры и врачи».

Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

На сегодняшний день липосакция является одной из самых востребованных услуг в области пластической хирургии.

Главная цель липосакции: моделирование контуров тела, удаление жировой ткани из проблемных зон.

Стоимость липосакции зависит в первую очередь от объема предстоящей операции и вида липосакции.

При планировании липосакции важно выбрать зарекомендовавшую себя клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

Результат липосакции зависит от многих факторов:

  • профессионализм хирурга;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Мифы о липосакции.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

  • 1 https://d2wirczt3b6wjm.cloudfront.net/News/Statistics/2016/plastic-surgery-statistics-full-report-2016.pdf
  • 2 http://www.liposakcii-net.ru/note/istoriia-liposakcii-1.html
  • 3 http://www.invasix.ru/article/art365/
  • 4 http://www.invasix.ru/article/art365/
  • 5 http://липо.рф/liposaktsiya/
  • 6 https://estet-portal.com/stati/plasticheskaya-khirurgiya/operatsiya-liposaktsiya-vozmozhnye-oslozhneniya-i-ikh-preduprezhdenie
  • 7 https://estet-portal.com/stati/plasticheskaya-khirurgiya/operatsiya-liposaktsiya-vozmozhnye-oslozhneniya-i-ikh-preduprezhdenie, https://doctor-sokolov.ru/article/9
  • 8 https://doctor-sokolov.ru/page/liposakciya, https://www.medeffect.ru/aesthetcosmetology/liposuction.shtml
  • 9 https://wiki.s-classclinic.com/Раствор_Кляйна,_https://doctor-sokolov.ru/page/liposakciya
  • 10 https://doctor-sokolov.ru/page/liposakciya
  • 11 http://onarkoze.ru/operatsii-pod-narkozom/narkoz-pri-liposaktsii.html
  • 12 http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/bele-posle-liposaktsii.html
  • 13 https://doctor-sokolov.ru/article/9
  • 14 https://rusmeds.com/plastika-tela/liposakciya/reabilitacija/
  • 15 https://doctor-sokolov.ru/article/9
  • 16 https://doctor-sokolov.ru/article/9
  • 17 https://doctor-sokolov.ru/page/13

Вра­чи и про­шед­шие про­це­ду­ру па­ци­ен­ты со­ве­ту­ют че­рез 3–5 дней пос­ле опе­ра­ции об­ра­ба­ты­вать об­лас­ти ли­по­сак­ции ге­ля­ми и ма­зя­ми про­тив си­ня­ков: «Ли­о­то­ном», «Ба­дя­гой», «Трок­се­ва­зи­ном» и т.д. Это уско­рит сход оте­ков и ге­ма­том. На­но­сить мазь луч­ше не­сколь­ко раз в день.

Источник: http://aif.ru/boostbook/liposaktsija.html

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

  • эндокринные заболевания, вызывающие ожирение (сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга, инсулинома, гипотиреоз);
  • генетически обусловленное ожирение;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • язвенная болезнь желудка;
  • заболевания печени и почек;
  • пороки сердца;
  • наличие кардиостимулятора;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие заболеваний сосудов в месте проведения липосакции.

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Противопоказания к липосакции

Липосакция, как и большинство других врачебных манипуляций, имеет ряд противопоказаний.

Процедура не проводится пациентам, у которых диагностированы:

  • серьезные хронические заболевания;
  • обострения хронических заболеваний;
  • пороки сердца;
  • другие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения свертываемости крови (для инвазивных методик);
  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • активная форма герпеса;
  • острые инфекционные заболевания (в т. ч. ОРВИ);
  • психические заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • снижение иммунитета на фоне гормональной терапии.

Липосакция противопоказана также женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Чем опасна липосакция

Любая женщина стремится к красоте и здоровью, но иногда в погоне за гармоничной внешностью многие используют агрессивные методики, тем самым совершая ошибку. Некоторые процедуры могут принести пользу для одних и вред для других. Одна из таких процедур – липосакция, которая за годы существования обрела поклонников и тех, кто больше никогда на нее не решится. Чем опасна липосакция, кому она не подходит и как сохранить результаты после ее проведения?

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

  • поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
  • глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
  • внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция — один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Важные моменты

  1. Каждая операция требует соответствующей подготовки, тщательного осмотра пациента и тестов на переносимость медикаментов, и липосакция – не исключение
  2. Процедура сопряжена с некоторыми противопоказаниями и рисками, поэтому стоит оценивать реальную готовность организма к хирургическим манипуляциям
  3. Липосакция не является способом создания идеальной фигуры навсегда. Вы быстро избавитесь от жира, но в короткие сроки он может вернуться назад, если не следовать правильному питанию, отказаться от спорта и нормального режима сна. Процедура имеет смысл, если пациент все тщательно взвесил и понимает, что нельзя делать ее каждый год
  4. Хороший специалист ответит на любые вопросы о процедуре, будет внимателен к клиенту и тщателен в подборе методики липосакции, проявит грамотность и опытность
  5. Данная процедура не относится к безопасным и малоинвазивным (минимально травмирующим). Сквозь жир проходят капилляры, поэтому объемы удаляемых клеток ограничены (около 4 литров). Если нужно удалить больше, нужна еще процедура
  6. Липосакция подходит не всем и может быть заменена на другие – аналогичные – манипуляции. Если врач рекомендует другое вмешательство, следует прислушаться

Радиочастотная липосакция

Данная методика предполагает сжигание жира посредством радиоволнового излучения. Оно разогревает адипоциты, превращая их в однородную субстанцию, которая легко отсасывается. Достоинством методики является параллельное достижение лифтингового эффекта за счет стимуляции синтеза коллагена.

Возможные осложнения

После проведения процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  • Снижение кожной чувствительности
  • Нарушение пигментации
  • Гематомы, отечность, гиперемия
  • Воспалительный процесс в зоне нанесения разрезов с инфицированием
  • Жировая тромбоэмболия (закупорка крупных сосудов жиром). Опасно для жизни
  • Реакция организма на обезболивание и наркоз
  • Состояние, близкое к анемии, из-за кровопотери

Источник: http://krasota-medicina.ru/chem-opasna-liposakcia/

Тумесцентная липосакция

Еще сравнительно недавно для откачивания жира хирургам приходилось выполнять довольно значительные по протяженности разрезы, что увеличивало риск кровотечений. Кроме того, достаточно травматичная операция проводилась только под общей анестезией, а наркоз не только удлиняет реабилитационный период, но и может стать причиной развития осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В настоящее время широко используется тумесцентная методика. В ходе операции делают один или несколько небольших разрезов, через которые под кожу вводятся микроканюли для откачивания липидных отложений. Сравнительно небольшая инвазивность манипуляции дала возможность проводить ее под местной анестезией, дополненной иногда внутривенным введением седативных препаратов. Это не только сократило послеоперационный период, но и позволило пациентам находиться в ходе операции в сознании и выполнять при необходимости просьбы врача.

Широкому распространению методики способствовала разработка особого состава, состоявшего из физраствора, лидокаина, антибиотика и адреналина. Перед операцией этот раствор под давлением вводится в подкожно-жировые ткани непосредственно той области, откуда будет откачиваться жир. При этом объем вводимой жидкости должен быть приблизительно равен объему жира, который предполагается откачать.

Используемый состав препарата позволяет добиться качественной анестезии, минимизировать риск кровотечения и предотвратить развитие инфекционных осложнений. Более того, взаимодействуя с жиром, эта смесь превращает жировую ткань в эмульсию, что позволяет легко откачать нежелательные отложения вакуумным методом. Для откачивания жира задействуют малотравматичные тонкие канюли, обеспечивающие точность выполнения процедуры и отсутствие после неё синяков, сером и больших рубцов.

Обратите внимание: важный момент при проведении туменесцентной липосакции – полное удаление эмульгированной жировой ткани. Несоблюдение этого условия влечет за собой появление на теле пациента существенных углублений

В большинстве случаев уже спустя несколько часов после окончания процедуру пациент может покинуть клинику. Полное восстановление занимает обычно всего 3-4 дня, по прошествии которых человек возвращается к привычной активной жизни.

Показания к липосакции

Показаниями для проведения процедуры является наличие заметных локальных отложений липидной ткани, избавиться от которых не помогают такие консервативные методики, как регулярное выполнение физических упражнений и соблюдение ограничивающей диеты.

Желательно, чтобы у пациента было хорошее общее состояние здоровья и достаточно эластичные кожные покровы. При таких условиях косметический эффект будет максимальным, а вероятность развития осложнений – сведена к нулю.

Если кожа дряблая, то после косметологической процедуры она может обвиснуть; для устранения таких последствий нередко требуется дополнительное оперативное вмешательство.

Обратите внимание: наилучших результатов липосакция позволяет достичь у пациентов, рост которых средний или чуть выше среднего.

Ультразвуковая липосакция рекомендована для устранения сравнительно небольших жировых отложений, формирование которых связано с наследственными факторами или индивидуальными конституциональными особенностями.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция — достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Осложнения липосакции – с чем можно столкнуться после операции

Устранение избыточных жировых отложений, преимущественно в целях коррекции фигуры, стало одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии. Еще около десяти лет назад осложнения после липосакции вынуждали проводить ее только по строгим медицинским показаниям или для корректировки очень ограниченных участков тела. Осложнения иногда возникали в ходе самой операции или в ближайшем послеоперационном периоде и представляли собой серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни пациента. В отдаленные сроки достаточно частыми были и негативные результаты в эстетическом плане.

Однако изучение причин и последствий осложнений, накопление теоретического и практического опыта, правильный и тщательный отбор кандидатов с учетом сопутствующих заболеваний или функциональных расстройств, совершенствование медицинского оборудования и техники проведения операции позволили значительно уменьшить их число. Тем не менее, негативные последствия липосакции полностью исключить невозможно, и любой врач обязан информировать о них своих пациентов.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение — жировая эмболия, возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Липосакция — не метод борьбы с ожирением и лишним весом

Это первое, что необходимо понять и запомнить. Нельзя копить и копить жир, а потом пойти, чтобы с помощью хирурга от своих накоплений избавиться. Это так не работает. Потому что объем однократно откачиваемого жира невелик, и крайне редко составляет более 3 литров. Удалять больше жира одномоментно опасно для здоровья. Да и кроме осложнений медицинского характера могут возникать нежелательные последствия.

Откачивание большого объема может вызвать опасное для жизни кровотечение или другие осложнения, ведь липосакция представляет собой хирургическую операцию. То, что при этом на коже не остается больших разрезов, не означает, что для организма это вмешательство не ощутимо.

В жировой ткани синтезируются и накапливаются половые гормоны. Избавление от значительного объема жира может привести к разбалансировке гормональной системы.

Удаление некоторого количества жира при сохранении прежнего образа жизни приведет к возвращению веса. Только жир начнет откладываться в других местах — там, откуда жировые клетки не удалены. Иногда это приводит к появлению бугров и неровностей самого неприглядного вида.

Неумеренное откачивание жира может вызвать отвисание кожи. Сдувшийся воздушный шарик видели? Вот примерно то же самое происходит и с кожей. Вряд ли это выглядит красивее, чем складки жира.

Для чего же тогда вообще нужна липосакция?

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции — тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

  • малотравматичность;
  • сокращение послеоперационного периода до 3–4 дней;
  • низкий объем кровопотери;
  • возможность избежать общего наркоза с его осложнениями;
  • не развиваются гематомы (тонкие канюли);
  • быстрое заживление послеоперационных ран с образованием малозаметных рубчиков.

Стоит отметить

Процедура является эстетической, а не лечебной. Она не помогает справиться с ожирением, а только помогает корректировать фигуру в определенных местах. В ряде случаев пациенты нуждаются в последующей подтяжке кожи, особенно это касается области живота и второго подбородка. Излишнюю кожу удаляют иссечением.

Процедура липосакции не проводится в стадии обострений любых заболеваний, при психических заболеваниях, при наличии опухолей различной этиологии, при беременности. Липосакция не рекомендована при ожирении, так как это не поможет справиться с проблемой. Не проводится в период менструации, а также кормящим мамам. Минимальный возраст пациентов —18-20 лет.

Как делают липосакцию? Используется несколько способов проведения операции:

  • вакуумный;
  • вибрационный;
  • ротационный;
  • ультразвуковой;
  • лазерный;
  • химический.

Вакуумная липосакция является классическим способом удаления жира и в то же время наиболее травматичным. Как делают вакуумную липосакцию?

  • Через разрез на коже вставляются специальные канюли с тупым наконечником.
  • Хирург возвратно-поступательными движениями разбивает жир, одновременно происходит его откачивание под вакуумом.
  • Из-за травматичности данный вид липосакции используется при удалении небольших объемов жировой ткани.

Одной из разновидностей вакуумной аспирации является туменесцентная липосакция. В ходе операции под кожу вводится специальный раствор: смесь из физраствора, лидокаина и адреналина. Раствор способствует разжижению жира, который затем откачивается через канюлю. Эта методика позволяет не травмировать кровеносные сосуды, но не подойдет пациентам с аллергией на лидокаин.

Вибрационная липосакция рекомендована для удаления жира в зонах спины, живота, бедер и ягодиц.

  • Манипуляция выполняется при помощи вибропневматического аппарата.
  • Канюля быстро движется в разных направлениях, разрушительно действуя на подкожный слой жира.

При ротационной липосакции используется сжатый воздух, вследствие чего канюля совершает вращательные движения. Используемый вибрационно-ротационный метод заставляет канюлю вращаться, и вибрировать. Применение данных методик позволяет не нарушать целостность сосудов, не приводит к некрозу кожи.

Как делают липосакцию ультразвуковым методом? Он проводится путем введения в подкожный слой специального зонда. Ультразвук разрушает жировые клетки, затем жир откачивается. Травмирование тканей минимально, поэтому пациент быстро восстанавливается после операции.

Используется и метод безоперационной ультразвуковой липосакции, при этом кожный покров не нарушается и не требуется анестезии. Продукты жирового распада выводятся естественным путем, посредством лимфатической кровеносной систем.

Лазерная липосакция проводится при помощи канюли с оптоволокном. Благодаря локальному нагреву, жир быстрее разрушается, становится более вязким. Это облегчает его откачивание. Метод считается менее травматичным, применяется в области бедер, живота, талии и коленей. Показан возрастным пациентам, так как над местом проведения операции улучшается тургор кожи. Это происходит благодаря увеличению выработки коллагена.

Химическая липосакция является безоперационным методом. При ее проведении под кожу вводятся растворы, разрушающие жир (используются кофеин, растительные экстракты). Под воздействием активных веществ жир переходит в более жидкую фракцию и выводится из организма при помощи лимфатической системы.

Данный метод липосакции проводится для удаления небольших порций жира, в области коленей, подбородка и др. С положительной стороны можно отметить безболезненность операции, отсутствие реабилитационного периода. Общая продолжительность курса — от 4 до 6 процедур. Первоначальное уменьшение объемов до 3 см., при повторном воздействии до 5-10 см.Процедуру можно повторить через полгода.

Методы проведения липосакции

Важно: в ходе проведения манипуляции имеется возможность откачать до 2 литров жировых отложений.

Женщины наиболее часто прибегают к липосакции бедер (для устранения т. н. «галифе»), а также просят хирургов-косметологов устранить нежелательные отложения в области ягодиц, живота, талии и предплечья. Весьма популярной среди пациенток клиник является процедура липосакции подбородка.

Мужчины, как правило, желают устранить излишки жира в области шеи, груди, а также на животе и ягодицах.

В настоящее время в клиниках применяется несколько методик удаления жира.

К числу современных методик относятся следующие разновидности липосакции:

  • Тумесцентная липосакция;
  • ультразвуковая липосакция (традиционная и неинвазивная);
  • лазерная липосакция;
  • радиочастотная липосакция (РЧ).

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/spotlight/srubit_baobab_liposaktsiya_ot_a_do_ya

Местные осложнения

Выраженность местных осложнений зависит от техники выполнения операции, площади операционной зоны, объема удаленной жировой ткани и других факторов. Наиболее частые осложнения после липосакции:

Обширные гематомы

Возникают в результате скопления крови при большой раневой поверхности, недостаточном гемостазе (остановка кровотечения) во время операции, плохом дренировании операционной раны, сниженной свертываемости крови. При глубоком расположении они могут проявиться даже через 10 дней. Если скопление крови большое, то не исключено значительное повышение температуры тела. Гематома может занимать большую площадь и опускаться (например, после липосакции в области живота) на промежность, бедра и даже голени.

Серома

Развивается из-за повреждения множества мелких лимфатических сосудов и естественной воспалительной реакции. Она представляет собой скопление лимфы и межтканевой жидкости в области раны. В большинстве случаев этому способствует недостаточное дренирование раневой поверхности.

Отечность тканей

Возникает к концу 1-х суток и достигает своего максимума обычно к третьему дню после операции в результате асептического воспаления как реакции на травму. Приблизительно через 1 неделю она постепенно начинает уменьшаться, но при невыполнении предписаний врача, физических нагрузках, длительном вертикальном положении, после посещения бани отеки могут вновь увеличиваться, хотя и в меньшей степени.

Чрезмерный отек после абдоминальной липосакции (7-е сутки)

Некроз (омертвение тканей) и нагноение

Кожный некроз обычно возникает при чрезмерно агрессивной операционной технике, сопровождающейся повреждением сосудов и стойким нарушением питания в гиподермальных слоях. Поэтому при липосакции рекомендуется оставлять подкожножировой слой толщиной не меньше 1,5 см.

1. Образование некроза кожных тканей после липосакции внутренней поверхности плеча
2. Некроз кожи после обширной абдоминальной липосакции

Нагноение в области раневой поверхности

Развивается при присоединении патогенных микроорганизмов и развитии в ране стафилококковой инфекции, что может привести к выраженной интоксикации и септическому состоянию. Этому способствуют все вышеперечисленные факторы, а также сниженная иммунная защита, сахарный диабет, несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга.

Расстройство чувствительности

Проявляется в виде гиперестезии (чрезмерная чувствительность к различным раздражителям), гипостезии (снижение кожной чувствительности), чувство «ползания мурашек», покалывания. Все это связано с отеком тканей и повреждением нервных окончаний и ветвей нервов в области проведения липосакции, что является неизбежным. Нарушение чувствительности обычно проходит в течение нескольких (2-4) месяцев, но в редких случаях приобретает форму хронического болевого синдрома, сохраняется 1 год и более и трудно поддается лечению.

Пигментация

Неблагоприятными последствиями после липосакции в 1% случаев может быть избыточная пигментация кожи в области манипуляции, которая проявляется при солнечном загаре или сохраняется постоянно. Причина ее неизвестна. Возникновение гиперпигментации связано с индивидуальными особенностями организма и не зависит от хирурга и вида липосакции.

Гиперпигментация на внутренней поверхности бедер после липосакции

Косметические дефекты силуэта

Кроме этого, возможны формирование грубого рубцевания, бугристой поверхности кожи и ее обвисания из-за плохого сокращения, асимметрии и неровности силуэта, что в некоторых случаях связано с неравномерным удалением жировой ткани вследствие недо- или гиперкоррекции.

Пример гиперкоррекции внутренней и внешней поверхности бедер

Пример бугристой поверхности кожи и ее обвисания (До операции и стадии реабилитации)

Пример остаточного провисания кожи после абдоминальной липосакции

1. Пример недокоррекции (левая сторона)
2. Асимметрия после липосакции бедер

Ожог 3-й степени вследствие некорректного проведения лазерной липосакции

Принятие окончательного решения о проведении липосакции должно быть после сопоставления степени ее необходимости с рисками возможных осложнений и негативных результатов, хотя и достаточно редких. Следует учесть также значение опыта специалиста и правильного выбора клиники, которая должна быть оснащена необходимым оборудованием для проведения операции и оказания помощи в случае возникновения непредвиденных осложнений.

Источник: http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/oslozhneniya-liposakcii.html

Как проходит процедура липосакции

Несмотря на то, что процедура не является сложной с медицинской точки зрения, следует серьезно отнестись к выбору клиники и врача. Ознакомьтесь с отзывами пациентов о клинике и врачах, ознакомьтесь с лицензией. Окончательное решение вам поможет принять врач на предварительной консультации. Он расскажет о противопоказаниях к процедуре, о методе проведения липосакции, о том, как проходит липосакция, о возможных осложнениях.

Врач проведет осмотр пациента, разъяснит, как проводить подготовку к операции. При осмотре устанавливается состояние кожи и предположительное количество удаляемого жира.

За 2 недели до операции необходимо:

  1. Отказаться от алкоголя и сигарет, это улучшит общее состояние и свертываемость крови.
  2. Начать прием железосодержащих препаратов во избежание послеоперационной анемии.
  3. Правильно питаться, ограничив в рационе жирное, соленое, кофе и др.
  4. Не принимать медикаменты, разжижающие кровь.

За неделю полностью отказаться от занятий спортом, не проводить эпиляцию в области коррекции. За 3 дня не использовать дезодоранты и парфюмерию. Процедуру липосакции проводят как под общим, внутривенным наркозом, так и под местной анестезией. Местный наркоз применяют обычно при небольшой зоне воздействия и малом количестве удаляемого жира.

Общий объем одновременно удаляемого жира не должен превышать 1,5-2 л.,этот вопрос предварительно согласуется с лечащим врачом. В среднем длительность операции составляет 2 часа.

Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  1. Хирург делает разрезы на коже.
  2. В подкожный слой через разрезы вводится специальная канюля, подсоединенная к аппарату.
  3. Канюля двигается в жировом слое веерообразными поступательными движениями, разбивая жировые клетки.
  4. Жировая эмульсия под вакуумом аспирируется в специальную емкость.

Процедура является достаточно отработанной, проходит в штатном режиме. После проведенных манипуляций пациент остается в стационаре на 1-2 суток.

Не похудение, а эстетическая коррекция фигуры

Липосакция помогает устранить жировые «ловушки» — места, которые накапливают жир и упорно не желают с ним расставаться, невзирая ни на правильное питание, ни на регулярные занятия в спортзале. У мужчин это обычно живот, складки под подбородком. У женщин — живот, ягодицы, бедра, колени, верхняя часть рук и «второй подбородок».

Избавиться от растяжек и целлюлита с помощью липосакции нельзя.

Если человек с ожирением просто так придет к пластическому хирургу и потребует проведения липосакции, ему предложат для начала похудеть самостоятельно и продержаться в новом весе не менее полугода. И обязательно пройти медицинское обследование, без которого приступать к липосакции нельзя, так как имеются противопоказания.

Если в результате похудения кожа сильно обвисает и свисает «фартуком», пациенту могут предложить провести одновременно удаление «лишней» кожи и жира – абдоминопластику с липосакцией.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez, Robert Eckel) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Важно

Восстановление после липосакции будет происходить значительно быстрее, если чередовать покой и щадящие физические нагрузки. Большие физические нагрузки, соленая пища, перегрев могут вызвать появление «гуляющих» отеков. Особенно долго, до 3-х месяцев, отеки могут сохраняться в области голени.

Одной из проблем после проведенных манипуляций являются появление растянутой кожи и пустых полостей, образовавшихся после аспирации жира. Назначенные врачом физиопроцедуры и курс массажа помогут справиться с проблемой. Проведение лимфодренажного массажа способствует равномерному распределению лимфы по телу, возвращению утраченного тонуса, выравниванию ее тона.

Правильно проведенная липосакция мягко скорректирует объемы вашего тела, сделав его снова стройным и привлекательным.

Источник: http://myplastica.ru/liposakcija/kak-delajut/

Ультразвуковая липосакция

Методика ультразвуковой липосакции предполагает воздействие на липидные отложения звуковыми колебаниями высокой частоты. Под их влиянием клетки жирового слоя (адипоциты) разрушаются, превращаясь в эмульсию.

Несомненным преимуществом ультразвуковой методики является возможность предупреждения кровопотери, рубцов, а также образования неровностей в виде ям и бугров. Наиболее часто проводится УЗ-липосакция бедер, живота и лицевой области (подбородка). В ходе процедуры достигается эффект подтягивания кожи.

В ходе традиционной ультразвуковой липосакции эмульгированный жир (лизат) откачивается посредством аппарата, создающего пониженное давление (вакуумного отсоса). Для этого в небольшие разрезы на коже вводятся тонкие канюли из титана. За один сеанс выводится до 1,5 л жира.

Существует инновационная неинвазивная методика, предполагающая выведение разрушенной липидной ткани через кровеносную и лимфатическую систему. Она не требует выполнения разрезов, что исключает вероятность таких осложнений, как воспаление, нагноение и формирование послеоперационных рубцов.

Обратите внимание: неинвазивный метод применяется для устранения небольших отложений (например, при липосакции подбородка). Большое количество жира требует его выведения в несколько этапов, так как в ходе одного сеанса при использовании этой ультразвуковой методики липосакции откачивают не более 500 мл.

Наилучший эффект достигается при сочетании неинвазивной ультразвуковой липосакции с массажными процедурами и лимфодренажем, регулярно проводимыми после процедуры. Положительные изменения в полной мере проявляются спустя месяц, когда разложившиеся до более простых химических соединений липиды будут окончательно выведены из организма пациента.

Важно: при общем увеличении массы тела (в частности, при склонности к ожирению) положительный эффект быстро сводится к нулю. В связи с этим, пациентам рекомендуется соблюдать диету с минимальным потреблением жирных блюд и т. н. «быстрых» углеводов.

В ряде ведущих клиник в настоящее время практикуется неинвазивная липосакция с применением аппарата Ultrashape. Данное устройство генерирует мощный направленный поток ультразвуковых колебаний. Уникальная сканирующая система оптимально распределяет энергию, исключая негативное воздействие на окружающие ткани. Зоны воздействия (от 125 до 315 кв. см) определяются сменными устройствами, входящими в комплект аппарата. При наличии значительных жировых отложений специалисты-косметологи советую пациенту пройти от 3 до 8 сеансов, интервал между которыми должен составлять 3-4 недели. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому даже местная анестезия в данном случае не требуется.

После неинвазивной УЗ-липосакции следует соблюдать питьевой режим с потреблением не менее 2 л жидкости в течение дня. Это позволит организму скорее избавиться от разрушенных жировых клеток.

Важно: ультразвуковая липосакция не проводится, если у пациента имеются эндопротезы или установлен кардиостимулятор. Противопоказаниями также является остеопороз, заболевания кожи в области предполагаемого воздействия и декомпенсированная форма сахарного диабета.

Липосакция: основные виды, противопоказания и последствия. Справка

Следственный отдел по Тверскому району проводит проверку по факту смерти женщины 1983 года рождения в ходе косметологической операции, проводившейся в одной из московских клиник в начале июня, сообщил РИА Новости руководитель столичного СКП Анатолий Багмет. По его словам, в частности, назначено судебно-медицинское исследование. по некоторым данным, женщина обратилась в клинику по поводу липосакции.

Липосакция – метод коррекции лица и фигуры, применяется для устранения избыточных жировых отложений, локализованных в следующих местах: щечной и подбородочной области; плечевом поясе и спине; животе и талии; наружных и внутренних поверхностях бедер.

Впервые официально операция по липосакции была проведена в 1974 г . в Италии. Несмотря на большое разнообразие способов липосакции, всех их объединяет единственный принцип: через специальную трубку (называемую канюлей), которая помещается в подкожное пространство, под давлением, создаваемым специальным аппаратом, удаляются излишки жировой ткани.

Основные виды липосакции, применяемые в России:

Стандартная липосакция

Имеет две модификации: dry – «сухая» и wet – «влажная».

Под стандартной «сухой» липосакцией следует понимать ее классический вариант, именно тот, который был предложен родоначальником метода – римским доктором Фишером в 1974 г.

Суть метода довольно проста: через небольшие разрезы (до 0,5 см) в подкожное пространство вводится канюля с одним или несколькими отверстиями на конце. Диаметр канюли зависит от объема и локализации удаляемого жира, а также от выбора хирурга.

В настоящее время принято считать, что наименьшим травмирующим воздействием обладают канюли с диаметром от 0,3 до 0,5 см. Как правило, используются прямые канюли, однако в некоторых случаях предпочтение может отдаваться изогнутым. Другой конец канюли подсоединен к вакуумному аппарату, создающему отрицательное давление, которое и обеспечивает удаление жира. Веерообразное внедрение канюли с поступательными движениями (вперед — назад) обеспечивает одновременно два процесса ‑ механическое разрушение жировой ткани и вакуумную аспирацию ее. Операция проходит под общим наркозом.

Считается, что стандартный метод является наиболее травматичным способом среди других видов липосакции, так как при нем достигается наибольшее повреждение мягких подкожных тканей с соответствующей кровопотерей. Поэтому объем удаляемого жира довольно ограничен и, по мнению разных авторов, не должен превышать 1 — 3 литров.

«Влажная» липосакция отличается от «сухой» только тем, что зона операции предварительно обкалывается раствором местного анестетика. Однако этот метод не следует путать с тумесцентной липосакцией, где предварительная инфильтрация производится специальным раствором.

Операция продолжается обычно от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от того, на какой части тела она проводится, и от количества удаляемого жира.

На месте разреза остается рубец не более 1 см длинной, который через 2 — 3 месяца будет выглядеть как маленькая красная полоска или окружность.

Туменесцентная липосакция

Тумесцентная липосакция в настоящее время является наиболее распространенной в большинстве развитых стран. Причиной этой популярности является меньшая кровопотеря и травматизация тканей во время операции и, как следствие, сокращение периода восстановления.

Суть метода заключается в предварительной инфильтрации (обкалывании) зоны операции специальным составом (раствором Кляйна), содержащим адреналин, лидокаин и физиологический раствор. После инфильтрации должно пройти определенное время экспозиции (20 — 40 минут), во время которой жировая ткань как бы разжижается и поэтому удаляется легче. Послеоперационный период не отличается от такового при стандартной липосакции.

Ультразвуковая липосакция

Суть метода заключается в том, что жир убирается при помощи ультразвуковых волн, при этом соседние ткани не подвергаются никакому разрушительному воздействию по причине более плотной внутренней структуры.

После обработки ультразвуковыми волнами подкожный жир превращается в жидкую эмульсию, которая удаляется вакуумным способом. В зависимости от уровня применяемой медицинской техники ультразвуковой метод предполагает последовательное или одновременное применение аппарата, позволяющего убрать жир живота или бедер. Обязательным компонентом является предварительное введение в зону воздействия ультразвуковых волн специального раствора Кляйна.

В последние годы стала применяться лазерная ультразвуковая липосакция. Ультразвук избирательно разрушает жировые ткани, практически не повреждая кожный покров. Размеры применяемых проколов на коже составляют менее двух миллиметров.

Противопоказания для проведения операции по удалению жира:
– нарушения свертываемости крови;
– сахарный диабет;
– эндокринное ожирение;
– выраженные нарушения функций печени и почек;
– язвенная болезнь желудка;
– варикозное расширение вен в зоне предполагаемой операции, тромбофлебит;
– пороки сердца с дефектами межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
– выраженная артериальная гипертензия;
– онкологические заболевания.

Согласно сведениям APRS (американская ассоциация пластических и реконструктивных хирургов), у пациентов, перенесших липосакцию, возможны следующие осложнения:
– гиперестезия (повышенная, болезненная чувствительность) области операции – 2,6%;
– серома (скопление серозной жидкости, являющейся водной составляющей крови) – 1,6%;
– отек – 1,4%;
– пигментация – 1%;
– хронический болевой синдром – 1%;
– послеоперационная гематома – 0,8%;
– септические явления – 0,6%;
– некроз операционной зоны – 0,2%.

При этом Американская ассоциация аластической хирургии отмечает, что частота смертности пациентов после липосакции составляет 1 случай на 5 000 операций. Одной из причин смерти после липосакции является жировая эмболия. Это осложнение заключается в проникновении жировых тромбов в кровоток и попадание их в жизненно важные органы – легкие, почки мозг.

Случаи смерти во время липосакции в России (2006 — 2010)

18 июня 2010 г . стало известно, что в клинике в центре Москвы молодая женщина скончалась во время проведения лазерной липосакции. Мини — операция, на которую решилась женщина, должна была проходить в четыре этапа. В общей сложности все они занимают около полутора часов, а сама процедура расщепления жировых клеток – всего несколько минут. Однако во время проведения манипуляций разрушения жировых клеток пациентка почувствовала себя плохо, у нее начались судороги, похожие на эпилептические.

Врачи косметологической клиники сразу же вызвали скорую помощь и начали делать непрямой массаж сердца, но прибывшие медики «Скорой помощи» констатировали смерть женщины.

В марте 2009 г . во время операции скончалась 40‑летняя москвичка. От операционной откачки подкожного жира женщина отказалась и нашла в Интернете клинику пластической хирургии, где ту же процедуру предлагали делать «новейшим методом» без вмешательства скальпеля. Его суть заключалась в том, что в проблемные участки тела вводится препарат, который разрушает жировые клетки.

По словам матери умершей женщины, врачи не предупредили, что процедура будет крайне болезненной, однако пациентка успела пройти три сеанса. За 40 минут до начала последней, четвертой процедуры, врачи дали москвичке успокоительное и приступили к введению препарата. Однако спустя несколько минут после этого женщина начала бледнеть и задыхаться.

У нее произошла остановка дыхания и сердечной деятельности. Медики пытались реанимировать пациентку, но не смогли этого сделать и вызвали «скорую». Однако женщина умерла до приезда бригады. По мнению врачей «неотложки», причиной смерти стал отек легких, начавшийся из — за аллергии.

В апреле 2006 г . в Иркутске во время операции по липосакции умерла 37 — летняя женщина. Она решилась на операцию после рождения второго ребенка, так как серьезно прибавила в весе после родов. Врачи сначала отказались делать операцию, мотивируя это тем, что очень резкое уменьшение массы может привести к осложнениям. Но женщина нашла хирурга, который согласился сделать операцию. Однако во время операции пациентка впала в кому. Три дня медики боролись за жизнь женщины, но безрезультатно.

Иркутская экспертиза сделала вывод, что это несчастный случай – молодая женщина погибла в результате недостаточного обследования перед операцией.

В марте 2006 г . в городе Зеленогорске Красноярского края после проведения операции по удалению жира скончалась 37 — летняя женщина. Женщина специально приехала в Зеленогорск и стала пациенткой местной медсанчасти, где хирурги и сделали ей операцию, которую обычно относят к категории наиболее сложных и опасных. На вторые сутки у женщины открылось внутреннее кровотечение. Его не удалось остановить, и пациентка скончалась. Медики отметили, что у погибшей были такие серьезные заболевания, как мочекаменная болезнь и сахарный диабет, что и могло привести к летальному исходу.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости открытых источников

Источник: http://ria.ru/20100618/247708590.html

Подготовка к липосакции

Объективную оценку объема излишков липидной ткани проводит квалифицированный пластический хирург. Главная задача специалиста в предоперационном периоде – предварительное моделирование фигуры пациента, выделение области с наибольшим скоплением жира.

Перед проведением липосакции пациенту необходимо пройти полное обследование и сдать ряд анализов.

В обязательном порядке следует получить консультацию терапевта, сделать ЭКГ и пройти флюорографию.

Анализы, которые нужно сдать в период подготовки к косметологической процедуре:

За 10 дней до процедуры категорически запрещается принимать лекарственные средства, воздействующие на свертываемость крови, и не рекомендуется курить. Целесообразно также провести в клинике очищение кишечника.

Продолжительность манипуляций напрямую зависит от методики и объема вмешательства. Липосакция длится от 30 минут до 2-3 часов.

Возможные осложнения после липосакции

Люди решаются на хирургическое удаление жира, чтобы добиться если не совершенных, то хотя бы близких к идеалу форм. Сегодня это одна из самых популярных в мире пластических операций – во многом потому, что считается простой, малотравматичной и безопасной.

Тем не менее, липосакция может вызвать ряд серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов. Некоторые из них достаточно безобидные, другие представляют прямую угрозу для здоровья, а порой и жизни пациента. Причинами могут стать:

  • Ошибки хирурга при планировании и/или проведения операции, такие как непропорциональное или чрезмерное откачивание жира, несоблюдение правил асептики и т.п.
  • Особенности организма пациента, например, слабая способность кожи к сокращению, проблемы со свертываемостью крови или склонность к формированию тромбов.
  • Несоблюдение пред- и послеоперационных рекомендаций хирурга – большинство возникающих у пациентов проблем связано именно с этим пунктом.
  • Чем объемнее операция – тем выше общехирургические риски, такие как тромбоз глубоких вен и жировая эмболия. В этом плане опаснее всего работа с крупными участками тела – такими как живот и спина, а также комплексные операции на нескольких зонах, в ходе которых удаляется более 5 литров жира.

В число самых частых негативных последствий липосакции входят:

Источник: http://www.tecrussia.ru/patient/670-oslozhneniya-liposakciya.html

Срубить баобаб: липосакция от А до Я

Краткий гид по липосакции — показания, процедура, последствия, осложнения

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» — липосакцию.

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Что это

Липосакция – это оперативное вмешательство, проводимое с эстетической целью. Оно выполняется под общим наркозом и представляет собой удаление избыточных жировых отложений. При этом необходимо выполнять разрезы, через которые и будет удален жир.

Классическая методика предполагает использование состава с адреналином и специальным раствором, который после введения в проблемные области расщепляет жировую ткань, после чего жировая эмульсия выводится наружу через небольшие разрезы.

В настоящее время специалисты используют несколько техник выполнения процедуры, причем противопоказания липосакции по отдельным техникам различаются.

Водоструйная техника

Жировые клетки отделяются от соединительнотканных волокон при помощи водной струи. Плюсы – минимальная травматичность, большие объемы удаляемого жира, отсутствие неровностей на коже и отечности.

Противопоказания

  • Период беременности и лактации
  • Вирусные и респираторные болезни
  • Ношение кардиостимулятора
  • Хронические заболевания
  • Нарушения кровяной свертываемости
  • Аутоиммунные недуги, ВИЧ-инфекция, гепатиты
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Злокачественные новообразования

Вакуумная техника

В данном случае жировая ткань выводится через особые трубочки. Технология воздействия основана на перепадах давления. Плюсы – минимальный восстановительный период , возможность применения местной анестезии.

Противопоказания

  • Минимальное количество жировой ткани у пациента. Такие проблемы быстро решаются при помощи физических нагрузок, сбалансированного питания и ухода за кожей
  • Недостаток эластичности, недавние дерматологические заболевания. Являются поводом для отказа хирурга от работы
  • Нарушения давления (гипо- и гипертония)
  • Нарушенное кровообращение в тканях
  • Проблемы в работе почек и печени

Лазерная техника

В данном случае процесс (лазерный липолиз) осуществляется при помощи лучей лазера. Такую операцию должен проводить только хирург, требуется общий наркоз.

Противопоказания

  • Период беременности и лактации
  • Печеночные патологии
  • Нарушение кровяной свертываемости
  • Проведение лучевой или химиотерапии, онкологические заболевания

Ультразвуковая техника

Воздействие ультразвуковых волн во время кавитации способствует расщеплению жировых волокон, затем жир выводится при помощи специальной системы отвода.

Противопоказания

  • Период беременности и лактации
  • Заболевания внутренних органов
  • Нарушение кровяной свертываемости

Все самое важное о липосакции: жиру — нет!

Каждый из нас хочет быть красивым, и стройная фигура — одна из важных составляющих внешнего совершенства. Многие поддерживают форму с помощью диет или занятий спортом, но не всегда это дает ожидаемый результат. Тогда на помощь приходит эстетическая медицина: по статистике Американского общества пластических и реконструктивных хирургов (ASPS), липосакция в 2016 году была второй по популярности пластической операцией среди женщин, уступив пальму первенства только операциям по коррекции груди [1] .

В чем состоит суть операции и как она проводится?

Реабилитация после липосакции и возможные осложнения

Реабилитация после липосакции зависит от объема и сложности операции, может длиться от суток до полугода. После операции болевые ощущения обычно незначительные, пациенты остаются в стационаре из-за выделения жидкости в местах проколов. Обычно к утру жидкость уже не выделяется, пациент уходит домой.

Время нетрудоспособности составляет от 2 до 5 суток. После операции надевается компрессионное белье, которое необходимо носить 3-4 недели круглосуточно. Оно уменьшает отеки, способствует подтягиванию кожи и уменьшению болевых симптомов. Душ можно принимать на 5-6 день после операции. В зоне коррекции образуются отеки, уплотнения, бугристость кожи. Отдельные пациенты жалуются на болезненность, спазмирование мышц и повышение температуры. Для устранения болезненности врач может выписать обезболивающие средства, для предотвращения воспаления-антибиотики.

Лазерная липосакция

Лазерная липосакция является наиболее инновационной и перспективной методикой избавления от лишних подкожных жировых отложений. Она основана на способности лазерного излучения выборочно и очень деликатно воздействовать на клеточные мембраны адипоцитов. Диаметр трубочки для выведения жира составляет всего 1 мм, поэтому в ходе процедуры делается не разрез, а прокол.

Поскольку луч способен моментально «запаивать» поврежденные кровеносные сосуды, осложнения в виде послеоперационных гематом также не развиваются. Излучение стимулирует синтез коллагена, поэтому параллельно достигается эффект лифтинга (подтяжки кожи).

При безоперационном липолизе, который проводится на небольших участках тела, отпадает необходимость в откачке лизата. Содержимое разрушенных адипоцитов поступает в кровоток, проходит в печени расщепление до простых соединений и экскретируется естественным путем. Лазерный липолиз не оставляет следов в виде рубцов

Данная методика позволяет устранить отложения в таких сложных для врача зонах, как верхняя часть живота, шея и предплечья. Обеспечивает отличный косметический эффект и лазерная липосакция подбородка.

Как делают липосакцию разных видов

В силу особенностей женского организма избытки жировой ткани откладываются на бедрах и животе, и зачастую никакими диетами их убрать не удается. Удалить излишний жир поможет процедура липосакции.

В ходе ее проведения жир методом аспирации удаляется из проблемных зон, другими словами, происходит отсасывание жира под вакуумом.

Считается, что средний возраст пациенток, прибегающих к данной процедуре — женщины 40-55 лет. Довольно востребована липосакция бедер, живота, области галифе. С помощью операции убирают жировые отложения на спине, в шейно-воротниковой зоне, так называемого «загривка». Прибегают к липосакции и мужчины, в основном это область живота.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Hudoba.ru